Prénom :
Nom :
Adresse :
Sexe (cochez) :
Homme ☐ Femme ☐
Ville :
Date de naissance (AAAA-MM-JJ) :
Région :
Code postal :
N° d’assurance sociale (NAS) :
N° de téléphone :
N° de cellulaire :
Adresse courrier :
N° d’employé :
Poste de l’employé :
Date d’embauche (AAAA-MM-JJ) :
Département :
Nom du supérieur immédiat :
Poste du supérieur immédiat :
Rémunération :
Taux horaire : ____________/h OU
Salaire annuel : ____________
Statut d’emploi (cochez) :
Permanent ☐ OU Temporaire ☐
Temps plein ☐ OU Temps partiel ☐